Дислексия у детей: что это простыми словами и как она выглядит

Дислексия — это стойкая трудность с самим чтением: ребёнку тяжело превращать буквы в звуки и складывать их в слова, хотя он сообразителен, хорошо видит и слышит и учится вместе со всеми. Чтение остаётся медленным, натужным и неточным месяцами, даже когда с ним много занимаются. Это не лень, не плохое зрение и не признак слабых способностей.

До школы дислексию не определяют: о ней говорят, когда ребёнок уже учится читать, обычно в конце первого или во втором классе. Но риск бывает виден раньше, а помогать можно, не дожидаясь заключения.

Чтение — это два умения сразу. Первое — расшифровать запись: узнать букву, вспомнить её звук, слить звуки в слог, а слоги в слово. Второе — понять, что прочитано. При дислексии страдает прежде всего первое, и слабое звено обычно лежит в работе со звуками речи, а не в глазах. Поэтому такой ребёнок понимает и пересказывает сказку на слух, но с трудом читает ту же страницу сам.

В медицинской классификации это специфическое расстройство чтения (в МКБ-10 — код F81.0). «Специфическое» значит, что трудность касается именно чтения и не объясняется ни снижением интеллекта, ни плохим зрением или слухом, ни тем, что ребёнка не учили. В логопедии дислексия — частичное нарушение чтения со стойкими повторяющимися ошибками, хотя в школе так нередко называют любые трудности с чтением. Дислексик — человек с дислексией, ребёнок или взрослый.

Дислексия часто встречается в одной семье. В большом обзоре среди детей, у которых дислексия есть у кого-то из близких родственников, она обнаружилась почти у половины — примерно вчетверо чаще, чем у сверстников без такой истории.

Пока ребёнок не читает, дислексию увидеть нельзя. Но исследования показывают, что у многих детей, у которых она потом проявилась, раньше были особенности устной речи. Присмотритесь к 5–6 годам:

Один пункт сам по себе почти ничего не значит. Если их несколько и они держатся, покажите ребёнка логопеду до школы: на звуковую сторону речи потом опирается чтение. Как речь дошкольника отзывается в тетради, — в статье «Дисграфия у детей».

В начале обучения все читают медленно и ошибаются, и это нормально. Настораживает не ошибка, а картина, которая не меняется, хотя ребёнок занимается:

Бывает и контраст: ребёнок хорошо считает в уме, легко запоминает на слух — а чтение стоит на месте. Такое расхождение при дислексии частое, но не обязательное: она бывает у детей с любыми способностями.

Медленно читать в первом классе может почти любой ребёнок. Причин много: мало читал, пропускал уроки, отвлекается, волнуется, плохо видит или слышит. Отличить это от дислексии помогает не одна проверка скорости, а то, что происходит со временем.

Есть и ловушка. В языках, где буква почти всегда читается одинаково, дислексия чаще проявляется не ошибками, а медленным, натужным чтением. Поэтому «он не ошибается, просто медленно» дислексию не исключает. Решает то, как чтение меняется при подобранной помощи: по американскому руководству DSM-5 трудности должны держаться не меньше полугода, несмотря на занятия, направленные именно на них.

Если ребёнку трудно ещё и сидеть, слушать и доводить дело до конца, возможно, дело во внимании — об этом статья «СДВГ у детей».

Заключение о дислексии обычно пишет логопед после обследования устной речи, чтения и письма. Это логопедическое заключение, а не медицинский диагноз: код F81.0 в медицинских документах ставит врач. Ставят его, когда систематическое обучение чтению уже идёт: не раньше конца первого класса, чаще во втором. В заключении бывает уточнение по виду: фонематическая (трудно различать и анализировать звуки), оптическая (путаются похожие буквы), мнестическая (плохо запоминается связь буквы и звука), аграмматическая (ошибки в окончаниях и согласовании слов), семантическая (слова прочитаны, а смысл ускользает). Эта классификация принята в российской логопедии, но исследователи считают её доказательную базу слабой. Как читать заключение, — в статье «Логопедическое заключение».

Нейропсихолог медицинских диагнозов не ставит, но отвечает на вопрос «почему»: что подводит — память на слух, зрительно-пространственные представления, самоконтроль, темп. Подробнее — в статье «Нейропсихолог для ребёнка». Врачи нужны, чтобы исключить другое: окулист проверит зрение, ЛОР — слух, невролог — неврологические причины. Если нужны особые условия обучения в школе, рекомендации даёт ПМПК — психолого-медико-педагогическая комиссия.

В Speech Steps устранение нарушений письменной речи и процессов чтения — одно из направлений логопедических занятий. Работа начинается с обязательной первичной консультации: за 40 минут логопед обследует ребёнка, расспрашивает родителей и формулирует задачи, а сами занятия идут от 40 до 60 минут в зависимости от возраста и программы. При дислексии логопед обычно учит различать и раскладывать на звуки слова, доводит связь буквы и звука до автоматизма, отрабатывает слияние и чтение целым словом, а затем понимание прочитанного.

Нейропсихологическое обследование в центре проводят детям от 3 до 12 лет и отдельно рекомендуют школьникам, которым трудно даётся программа. По его результатам составляют маршрут помощи и по показаниям ведут коррекционные занятия. Логопедов и нейропсихологов каждого филиала — на странице «Специалисты».

Задача дома — не гнать скорость, а сохранить интерес к книгам и дать спокойную практику.

Если ребёнок читает медленно просто потому, что мало читал, логопед здесь не главный — нужна обычная практика. Если не проверены зрение и слух, начинать стоит с врача. Если на первый план выходит страх отвечать у доски, нужен психолог. Логопед после консультации скажет, его ли это задача.

Есть и то, что предлагают при дислексии, но что не подтверждено исследованиями. Американские профессиональные ассоциации педиатров и офтальмологов в совместном заявлении пишут, что польза упражнений для глаз, цветных линз и фильтров при дислексии не доказана и их не рекомендуют. Специальный «дислексический» шрифт в исследовании со 170 детьми с дислексией не дал ни прибавки в скорости, ни меньшего числа ошибок. Таблетки от дислексии нет; лекарства бывают нужны при сопутствующих состояниях, и решает это только врач.

И честно о сроках. Занятия не «вылечивают» дислексию за курс, но помогают выстроить навык, и многие дети начинают читать заметно увереннее. Срок зависит от тяжести трудности, от того, когда начали, и от регулярности занятий; ориентир даёт специалист, а из чего он складывается, — в статье «Сколько занятий нужно с логопедом».

В медицинских классификациях она описана как расстройство развития навыка чтения. Но с интеллектом она не связана и не мешает ребёнку успевать там, где не нужно беглое чтение.

Поставить — нет, пока ребёнок не учится читать. Увидеть риск можно: по устной речи, по тому, как запоминаются буквы, по семейной истории. Для дошкольников от 4 до 7 лет в центре есть курс подготовки к школе, где к грамоте идут через развитие фонематического слуха и звуко-буквенный анализ.

Нет. Дислексия касается чтения, дисграфия — письма. Они часто встречаются вместе, потому что опираются на одни и те же умения, поэтому логопед обычно смотрит и тетради, и чтение.

Ждать, что чтение выровняется само, обычно не стоит: при дислексии навык без целенаправленной помощи растёт очень медленно. С занятиями дети учатся читать, хотя у части из них чтение и потом остаётся медленнее, чем у сверстников.

Не всегда. Если ребёнок справляется с помощью логопеда и учителя, хватает разговора в школе. Комиссия нужна, когда без особых условий обучения не обойтись: она даёт школе рекомендации.

Записаться на консультацию логопеда или нейропсихолога можно в любом центре Speech Steps — в Москве (Медведково), Мытищах, Пушкино, Сергиевом Посаде, Санкт-Петербурге и Сочи. Выберите ближайший на главной странице. Захватите тетради и записи чтения, если они есть.