Нейропсихолог в СПб для ребёнка: центр Speech Steps на Лесной

В Петербурге центр Speech Steps один — у метро «Лесная», ул. Грибалёвой, 7 к.3. Там проводят нейропсихологическую, логопедическую, дефектологическую и психологическую диагностику, ведут нейропсихологическую коррекцию, АВА-терапию и курсы по методу Томатиса. Нейропсихологическое обследование проходят дети от 3 до 12 лет, центр открыт ежедневно с 8:00 до 21:00, телефон — +7 (911) 228-30-77.

Если ребёнок быстро устаёт, не удерживает инструкцию, с трудом учится, а причину не понимают ни вы, ни педагог, начинать разумно с нейропсихолога. Если главная жалоба — речь, первым нужен логопед. А если есть потеря навыков, приступы или вопрос о диагнозе, сначала идут к врачу. Ниже — как различить эти случаи, что есть на Лесной и кому имеет смысл ехать туда с другого конца города.

На странице петербургского центра перечислены четыре вида диагностики: нейропсихологическая, логопедическая, дефектологическая и психологическая. Центр работает с детьми с 1,5 лет.

Из индивидуальных занятий там есть нейропсихологическая коррекция, логопедические занятия и логопедический массаж, занятия с психологом, АВА-терапия, адаптивная физкультура, мозжечковая стимуляция, аудиотерапия по Томатису и биоакустическая коррекция. Из групповых — нейрогруппа, «Крошки-ножки» для детей 2–3 лет вместе с родителем (дважды в неделю в будние дни), коммуникативная группа для 3–5 лет и подготовка к школе. Есть интенсивный курс реабилитации: ребёнок в назначенные дни переходит от одного специалиста к другому по маршруту, составленному после диагностики.

В составе специалистов на странице указаны нейропсихологи с подготовкой клинического психолога, психолог и специалист по сенсомоторной интеграции, АВА-терапист и АВА-инструктор, учитель-логопед и олигофренопедагог (дефектолог для детей с интеллектуальными нарушениями), логопед по подготовке к школе. Врачей в этом списке нет — это важно, когда вопрос медицинский. Занятия можно оплатить материнским капиталом.

Родители часто ищут нейропсихолога, когда на деле нужен другой специалист. Разница — в том, что каждый из них умеет и чего не делает.

Простой ориентир: если вопрос «что с ребёнком», нужен врач; если «почему ему трудно и как помочь», нужен нейропсихолог; если «почему он так говорит», нужен логопед. Часто с одним ребёнком параллельно работают трое. Подробнее о том, как нейропсихолог думает и как читать его заключение, — в статье «Нейропсихолог для ребёнка».

Обследование проводят и детям с обычным развитием, и с отклонениями; его особенно советуют дошкольникам, не готовым к школе, и школьникам, которым трудно даётся программа. Специалист смотрит темп и выносливость, взаимодействие полушарий, умение программировать и контролировать действия, а также память, речь, мышление, восприятие и пространственные представления. По итогам он составляет маршрут помощи и по показаниям назначает нейропсихологическую коррекцию — индивидуальные занятия или консультативные, где задания, их число и длительность подбирают под ребёнка.

Чтобы ребёнок показал свой обычный уровень, а не усталость, подготовьтесь заранее:

Многие родители в Петербурге ищут эти два метода отдельно, и на Лесной есть оба. Доказательность у них разная.

АВА-терапия — поведенческий подход, которому учат навыкам через задания и поощрения. Перед началом куратор тестирует ребёнка, а на сайте рекомендовано не меньше 4 часов в неделю, занятие идёт 2–3 часа под руководством кураторов и супервизоров BCBA. Российские клинические рекомендации по РАС называют программы на основе прикладного анализа поведения среди рекомендованных для дошкольников. Кокрейновский обзор 2018 года нашёл, что раннее интенсивное поведенческое вмешательство может помочь части детей с РАС, но качество доказательств низкое. Как устроены занятия, разобрано в статье об АВА-терапии.

Метод Томатиса — курс прослушивания обработанной музыки в наушниках. На Лесной, как и в других центрах сети, первый курс по описанию на сайте занимает 17 дней: диагностика на аудиометре, 15 дней по 2 часа и контрольная проверка. Строгих исследований мало: в Кокрейновском обзоре слуховых методов при аутизме есть лишь одно исследование Томатиса, и в нём речь детей улучшалась одинаково — с обработанной музыкой и без неё. Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA) считает экспериментальным метод слуховой интеграции, к которому относит и Томатиса. Поэтому Томатис — дополнение к занятиям с логопедом и нейропсихологом, а не их замена; подробнее — в статье о Томатис-терапии.

На разовую диагностику ехать имеет смысл почти откуда угодно: это один визит, после которого у вас будет маршрут помощи и понимание, какие специалисты нужны. Сложнее с регулярными занятиями. Нейропсихологическую коррекцию обычно не проходят за один-два раза, АВА-терапия — это часы каждую неделю, а курс Томатиса — две недели ежедневных поездок.

Прежде чем выбирать центр далеко от дома, прикиньте честно:

Если ответы против дороги, разумный вариант — диагностика и маршрут на Лесной, а часть регулярной работы ближе к дому. Задания между визитами тоже работают: родителю обычно дают упражнения, и их можно делать дома без поездок.

Нейропсихолог помогает разобраться в трудностях и ведёт занятия, но не заменяет врача. Сначала к неврологу или педиатру, если:

Если вы подозреваете РАС, диагноз ставит детский психиатр, а не нейропсихолог; о первых признаках аутизма — в отдельной статье. Занятия на Лесной могут идти параллельно, но не вместо врачебного наблюдения. И ещё одно: когда ребёнок в целом справляется в саду или школе, а смущает одна его особенность, например застенчивость, с обследованием можно не спешить — сначала поговорите с педагогом.

Уточните это у администратора, когда будете записываться. Заключения врачей, если они есть, возьмите на обследование: сайт центра просит принести всю медицинскую документацию.

Да. Диагностика — отдельный шаг, после которого специалист предложит маршрут. Идти ли дальше и где заниматься, решаете вы.

Центр работает с детьми с 1,5 лет. Нейропсихологическое обследование — с 3 до 12 лет, для 2–3 лет есть «Крошки-ножки» с участием родителя.

Это не взаимозаменяемые методы. АВА-терапия учит навыкам и поведению, и доказательств у неё больше. Томатис — дополнительный курс, исследований о нём мало. Нужен ли какой-то из них, решают после диагностики.

В списке специалистов центра на Лесной врачей нет. К неврологу и психиатру нужно идти отдельно — в поликлинику или к частному врачу.

Записаться на обследование или занятие в Петербурге можно на странице центра на Лесной или по телефону +7 (911) 228-30-77, ежедневно с 8:00 до 21:00. Центры Speech Steps работают также в Москве (Медведково), Мытищах, Пушкино, Сергиевом Посаде и Сочи — выбрать любой можно на главной странице.